Електроенцефалограф амбулаторний 16-ти кан (Холтер ЕЕГ) "АКСОН М"

Мініатюрний електроенцефалограф для рутинного ЕЕГ, тривалого запису ЕЕГ (по типу холтер-ЭЭГ), сомнографія, ВП і багато іншого як у палаті стаціонара, на виїзді

1. Призначення та сфера застосування комплексу «Аксон М».

Комплекс може використовуватися для:

• Диференціальної діагностики епілептичних нападів та пароксидальних станів не епілептичної генези (обмороки, Одрінок у вертебробазілярному басейні, істерія тощо).
• Моніторування судомної активності в дітей і новонароджених (зокрема недоношених з екстремально низькою масою тіла) у критичних станах в умовах реанімації й інтенсивної терапії (своюване корекція судомної активності).
• Топічної діагностики епілептичного вогнища в випадках хірургічного лікування епілепсії.
• Встановлення характеру епілептичної активності для найточнішого вибору медикаментозного лікування (підбирання препарату, дозування, монотерапія або комбінованого лікування).
• Діагностики епілептичних нападів уві сні.
• Оболодження показань для призначення антиконвульсантів хворим із черепно-мозковими травмами, з мігренню, вегето-дистонією, психо-вегетативними розладами.
• Моніторування важких хворих в умовах реанімації для своєчасного проведення інтенсивної терапії (наростання патологічної активності на ЕЕГ розвивається до наростання загальної симптоматики).
• Проведення оперативного моніторування біоелектричної активності мозку в медицині катастроф.
• Використання аналізу біоелектричної активності мозку в психотерапній практиці.

1. Режими роботи комплексу «Аксон М».
   1. Режим звичайної реєстрації ЕЕГ:

У цьому режимі проводиться дослідження електроенцефалограми пацієнта. Записані дані зберігаються в Базі Даних і можуть бути згодом використані для встановлення точного діагнозу. Водночас доступні різноманітні режими фільтрації, оброблення отриманих сигналів, математичний, статистичний і естетичний аналіз ЕЕГ кривих.

У разі потреби до записаних ЕЕГ даних можуть бути додані інші дослідження або редагувані наявні.

1. Скринінгові дослідження рутинної електроенефалограми.

Проведення простих і безпечних досліджень великих груп населення для виділення груп ризику розвитку тієї чи іншої патології. Водночас ЕЕГ дослідження проводиться за заздалегідь затвердженим протоколом, що складається з окремих функціональних проб. Кількість і склад проб визначається лікарем залежно від мети досліджень і використовуваних методик виявлення прихованих патологій. (Примір — за напрямами з вінокомуту, під час руху в стаціонар або під час виписки з нього, планові медогляди тощо).

За потреби проведення додаткових тестів, вони можуть бути додані до вже записаних пробів.

1. Телеметричні дослідження ЕЕГ.

Проведення електроенцефалографічних досліджень у стаціонарі під наглядом фахівців. Одночасно із записом ЕЕГ здійснюється відеоспостереження за пацієнтом. Записаний відеофайл синхронізований з ЕЕГ, що дає змогу уточнити походження тих чи інших пароксидів.

пацієнт не прив'язаний до комп'ютера — зв'язок відбувається через радіоканал Bluetooth; електроди на голові закріплені за допомогою спеціальної шапочки, що надає мінімальний тиск на голову пацієнта; прилад розміщений на тілі пацієнта в максимально зручному місце і не створює дискомфорту.

Отримана електроенцефалограма може бути відфільтрована, оброблена та проаналізована тими ж методами, що й рутинна ЕЕГ. На додаток до них доступні спеціальні моніторингові методики — побудова й обробка трендів різних параметрів ЕЕГ.

1. . Інтраопераційний ЕЕГ моніторинг.

Це дослідження дає змогу оцінювати стан ЦНС під час анестезії й операційного втручання. Істотна методика інтраопераційної реєстрації електроенцефалограми досить трудомістка, що обмежує її широке клінічне використання. Однак у комплексі «Аксон М» реалізований підхід, який чималою мірою дає змогу подолати ці труднощі. Брак проводів між електроенцефалографом і комп'ютером не створює перешкод роботі операційної бригади. Моніторинг можна проводити з використанням: голчастих, одноразових клейких, спеціальних моніторингових клейких електродів, використовувати електродну пасту з електродами типу «таблетка», які закріплюються за допомогою ЕЕГ шолома або шапочки. З урахуванням високої перешкодостійкості приладу це дає змогу записувати якісну електроенергію під час спільної роботи з ІВЛ, електрокоагулометром, вакуумним відсмоктуванням та іншою електроапаратурою.

У комплексі «Аксон М» також передбачена можливість розставляння міток під час запису ЕЕГ. Мітки можуть відповідати як різним етапам операції (мітки періодів), так і окремим подіям (мітки подій).

Для зручності моніторування та точності діагностики розроблений оригінальний алгоритм записування даних. Він дає змогу, не перериваючи записування на диск, переглядати вже записані дані. Це дає можливість на різних етапах операції оперативно порівнювати поточну ЕЕГ із записаною раніше.

1. . Екстра- та інтраопераційна електрокортикографія (ЕКоГ).

Цей метод дослідження полягає в реєстрації біопотенціалів головного мозку за допомогою спеціальних електродів, накладених безпосередньо на кору або вживлених у неї. Застосовується головно під час хірургічної операції.

Використовується для визначення вогнища епіактивності. Важіль виявляється за даними ЕЕГ — відеомоніторингу, МРТ високої роздільної здатності та власне інтраопераційної корекції.

1. Реанімаційний моніторинг ЕЕГ активності мозку.

Завдяки сучасній схемотехніці та спеціальним методам фільтрації комплекс «Аксон М» здатний реєструвати якісну електроенергію в умовах реанімації, за наявності великої кількості роботи апаратури. Це дає можливість оперативно оцінювати стан хворих, які перебувають у критичному стані, за наявності дихальної недостатності, у комі, у разі корекції електролітного балансу як реєстратор смерті мозку тощо.

Для отримання професійного укладення доступні всі режими фільтрації, оброблення та аналізу ЕЕГ. Також можуть застосовуватися спеціальні моніторингові методики — побудова й обробка трендів різних параметрів ЕЕГ.

1. Добовий амбулаторний  моніторинг ЕЕГ (Холтер ЕЕГ).

У цьому дослідженні пацієнт не прив'язаний до комп'ютера. Електроди на голові закріплені за допомогою шапочки, а прилад розміщений у спеціальному чохлі на тілі пацієнта.

Для перевірки якості накладення електродів зв'язок відбувається через радіоканал Bluetooth. Подосконалений у якісному ЕЕГ-сигналі, починаємо запис у внутрішню енергонезалежну пам'ять приладу. Водночас пацієнт може поратися повсякденними справами або виконувати різні функціональні проби. Записування може проводитися тривалий час (до 24 годин). У будь-який момент може бути встановлений зв'язок приладу з комп'ютером для перевірки поточної електроенефалограми, не перериваючи записування в енергонезалежну пам'ять.

Для оброблення отриманих кривих можна використовувати ті самі методи та режими, що й для інших моніторингових досліджень.

1. Неонатологія (реєстрація ЕЕГ у новонароджених).

Специфіка цього різновиду досліджень полягає в високих вимогах до обв'язування  ЕЕГ  комплексу.  Діагностичний комплекс «Аксон М» пропонує кілька варіантів реєстрації ЕЕГ у новонароджених. Залежно від стану пацієнта та застосовуваних методик лікар вибирає зручну для себе та пацієнта систему відведень і електродів. Це дає можливість швидко, нешкідливо й безболісно зареєструвати якісну електроенцефалограму. Відповідно підвищується точність діагностики.

1. Викликані потенціали.

За допомогою спеціальних режимів стимуляції комплекс «Аксон М» дає змогу виявити викликані потенціали (ВП) — фонові відповіді глибинних нервових центрів на різного роду зовнішні стимули. Дослідження ВП вирізняються необхідністю виконання багатьох послідовних записів нервової активності у відповідь на виведення стимулу. Залежно від типу стимуляції виявляються відповідні типи викликаних потенціалів. Програма «Аксон М» дає змогу виявляти когнітивний викликаний потенціал Р300, використовуючи спеціальний режим стимуляції.

Когнітивні, або «ендогенні» ВП  — зафіксована в часі електрична активність головного мозку, що відбиває певні фази скоркових процесів сприйняття й оброблення інформації. Ендогенні потенціали є об'єктивними показниками стану когнітивних функцій і можуть слугувати для вивчення їхніх порушень.

Відомо, що когнітивні порушення можуть виникати у разі різної локалізації  патологічних змін у мозку:  в білій речовині півкуль, коркових і підкоркових структурах мозку.

1. Сомнография.

Малі розміри та вага, зручна система кріплення електродів дають змогу використовувати діагностичний комплекс «Аксон М» для запису ЕЕГ активності під час сну. Брак дискомфорту дає можливість зареєструвати природні біоструми головного мозку під час різних фаз сну та в момент пробудження. Поставлений на підставі цих даних діагноз особливо цінний у випадках різноманітних порушень сну, лікування chostep, інших розладів і патологій.

1. Реєстрація ЕЕГ на виїзді.

Завдяки мініатюрним розмірам діагностичний комплекс «Аксон М» на основі персонального комп'ютера «ноутбук» може використовуватися виїзними бригадами в медицині катастроф або в неврології, коли пацієнт через ті чи інші причини нетранспортабелен. Комплекс не вимагає для роботи спеціально підготовленого приміщення й здатний реєструвати якісну електроенергію практично в будь-яких умовах. Тут же можна провести необхідне оброблення отриманих ЕЕГ даних і видати на руки пацієнтові відповідний висновок.

1. Наукові дослідження.

Висококласні інженери-розробники, наявність власної випробувальної лабораторії, співпраця з різно-профільними науково-дослідними та виробничими установами дають змогу адаптувати діагностичний комплекс «Аксон М» для будь-яких умов експлуатації. Він може бути пристосований для зняття ЕЕГ, ЕКГ та інших фізіологічних параметрів у різноманітних експериментальних програмах. Наприклад, для реєстрації ЕЕГ у корів, собак, щурів тощо.

Отримані дані конвертуються в стандартні формати. Отже, стають доступними не тільки пропоновані комплексом «Аксон М» режими оброблення інформації, але й величезна кількість найрізноманітніших математичних і статистичних методів роботи з даними.

1. Можливості обладнання.

• Кількість ЕЕГ каналів —16.
• Кількість додаткових каналів — 1 ЕКГ.
• Діапазон амплітуди реєстрованих сигналів 1 мкВ — 2 мВ
• Діапазон амплітуди вимірюваних сигналів 25-500 мкВ.
• Діапазон частоти вимірюваних сигналів 0,5 Гц — 20 Гц.
• Коефіцієнт заглушення синфазного сигналу з частотою 50 Гц — 110 dБ.
• Діапазон вимірювання тимчасових інтервалів 0,1- 10,0 с.
• Рівень шумів, наведених до входу не більш ніж 4 мкВ.
• Габарити модуля, що носиться, не більш ніж 120Х70Х25
• Вага не більш ніж 150 г.
• Живлення від 2 батарейок типу АА.
• Габарити ФФС 150Х100Х50
• Вага ФФС  не більш ніж 250 г.
• Регулювання чутливості 25 мкВ — 0,5 мВ.
• Регулювання смуги пропускання 0,5-32 Гц.
• Регулювання швидкості розгортки: 15, 30, 60, 120 мм/с.
• Маркування подій, зокрема артефактів і відміток стимуляції.